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逾半憂鬱症 尋求另類治療

另類療法大解析 部分建議搭配正規療法

 
小娟發覺媽媽最近心事重重,無緣無故就想哭。她擔心媽媽得了憂鬱症,想帶她看醫師。沒想到隔壁的阿姨們卻極力勸阻,說「精神科是給神經病看的」。倒是她們介紹一位地下電台的神醫,使用針灸加上祖傳秘方,一週就見效。
 
沒想到小娟的媽媽「調養」了一個月,不但沒起色,臉卻越來越浮腫;小娟的媽媽感嘆年輕的時候做得這麼辛苦,年紀大又變成這樣,還不如去死算了。
 
據調查,憂鬱症患者一半以上曾尋求另類醫療。筆者整理了2010年美國精神醫學會「憂鬱症治療指引」中對另類治療的建議:
 
●金絲桃草(St. John’s wort)
 
很多研究證實,金絲桃草在治療輕微及中度憂鬱症的療效。但金絲桃草會加速許多藥物代謝,若患者合併服用避孕藥或荷爾蒙、抗病毒、抗凝血、癌症藥物、免疫抑制劑都必須注意,因為金絲桃草會大大降低這些藥物效果;某些抗憂鬱劑也不可併用金絲桃草。
 
美國食品暨藥物管理局對市面上金絲桃草成分不穩定仍有諸多疑慮,加上與許多藥物產生交互作用,不建議所有憂鬱症患者使用金絲桃草。
 
●深海魚油
 
歐米茄-3不飽和脂肪酸分為EPA和DHA兩種常見成分,市售深海魚油通常包含上述兩種成分。在憂鬱症的治療主要是輔助的療效,是否可單獨使用深海魚油治療憂鬱症,以及急性期治療的效果目前仍然存疑。
 
●光照治療
 
光照治療是以特定波長光源照射治療。不僅在季節性憂鬱症有良好效果,非季節性憂鬱症同時也有其療效。光照治療可以加速抗憂鬱劑的療效,也可以用治療對抗憂鬱劑反應不佳的患者。但必須注意光照治療可能會使原本憂鬱轉換成輕躁的狀態。
 
●針灸
 
有非常多針灸治療憂鬱症的文獻,但針灸的方法、穴位、對憂鬱症的診斷差異性很大;在大型的研究以及統合分析中,結論是沒有顯著的療效。因此美國精神醫學會並不推薦針灸治療憂鬱症。
 
許多另類療法對憂鬱症都有其療效,但民眾就醫時,往往不會主動告訴醫療人員自己正在接受這類的治療。如果只單獨使用另類療法,通常療效不彰;合併某些正規藥物時,又可能產生交互作用。
 
憂鬱症患者,應充分和醫師討論自己接受的治療,才能雙管齊下,儘早康復。
 
(作者為台大醫院精神部醫師)
 
 
2011/08/08 自由時報


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